Киста в селезенке у ребенка что делать

Киста селезенки: причины, симптомы, лечение

В наше время киста селезенки — это недуг, который диагностируется практически у 1 % населения. Он представляет собой патологическое образование во внутреннем органе с полостью, заполненной жидкостью. Поразить заболевание может любого, но чаще встречается у представительниц прекрасного пола в возрасте 35-55 лет. А вот почему оно развивается и какие методы лечения могут быть использованы, рассмотрим более детально.Киста селезенки

Особенности клинических проявлений заболевания

Клинические проявления данного недуга полностью зависят от таких характеристик новообразования, как локализация, характер и размер. Небольшие полости, диаметр которых не превышает 2 см, развиваются без проявления симптоматики. Больной даже не догадывается о существующей проблеме со здоровьем, и когда при плановом осмотре выявляется этот недуг, недоумению нет предела.

Коварность заболевания проявляется и в том, что видимые симптомы в некоторых случаях могут отсутствовать и при большом размере полостных образований. Но чаще киста селезенки симптомы все же проявляет, однако характер их не вызывает особых опасений у больного, поэтому зачастую их просто игнорируют. Люди не обращаются к доктору, в то время как недуг продолжает прогрессировать.

Симптоматика болезни

Если киста селезенки имеет существенные размеры, больной испытывает постоянную тупую или приступообразную боль в левом подреберье, которая может иррадировать в живот и левое плечо. В некоторых случаях пациенты жалуются на дискомфортные ощущения, такие как чувство тяжести и распирание в области селезенки.

Отразиться изменения в структуре этого внутреннего органа могут и на системе дыхания. Появляется одышка, кашель и покалывание в груди на глубоком вздохе. И хотя такая симптоматика присуща и многим другим заболеваниям, в комплексе с болевыми ощущениями в левом подреберье она должна побудить человека обратиться за медицинской помощью.

Клиниче��кая картина запущенного недуга

Когда одиночная кистозная полость достигает огромных размеров (7-8 см), или множественные кисты поражают более 20 % органа, происходит нарушение функций ЖКТ. При этом больной жалуется на постоянную тошноту, отрыжку, дискомфорт в области желудка и даже боль.

Воспалительный процесс в кисте и нагноение её содержимого приводит к усилению болевого синдрома, а также повышению температуры тела, ознобу и общей слабости. При проявлении такой симптоматики следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью. В противном случае киста селезенки может лопнуть, а её содержимое — попасть в брюшную полость.

Классификация болезни

В зависимости от этиологии, заболевание разделяют на три основных вида. Первый — истинная (врожденная) кистозная полость, является следствием неправильного развития органа в период внутриутробного развития. Стоит отметить, что киста селезенки у новорожденного требует систематического наблюдения у врача. Зафиксировано немало случаев, когда по достижении ребенком возраста двух лет образование исчезало, и орган приобретал нормальную структуру.

Второй вид – это ложные кисты (приобретенные), которые развились вследствие заболеваний. Завершает список паразитарная киста селезенки, развивающаяся при попадании в орган паразитарных микроорганизмов.

Виды заболевания

Изменения в структуре органа могут развиваться двумя способами. При первом образуется лишь одна полость с жидкостью, которая имеет конкретную локализацию. Прогрессирование заболевания приводит к увеличению размеров такого образования. Что касается второго вида, то он предполагает наличие большого количества мелких кистозных полостей, локализация которых не имеет четких границ. Процесс развития заболевания характеризуется появлением новых полостей.

Причины болезни

Если диагностирована киста селезенки, причины искать следует исходя из характера и вида образования. Истинная множественная или одиночная киста, как правило, возникает из-за эмбриогенеза. Еще в утробе матери в органе крохи происходит формирование полостей, которые после рождения могут продолжать расти.

Ложные кистозные образования могут появиться вследствие лечебного абсцесса, оперативного вмешательства, инфекции или различных травм. Развитие недуга является своеобразной реакцией органа на внешнее действие.

Что касается причины развития паразитарной кисты, то она и так понятна – паразитарная инфекция.

Особенности диагностики

Так как болезнь может протекать без проявления видимой симптоматики, то и проблем с ранней диагностикой просто не избежать. Чаще всего заболевание выявляют именно в ходе планового обследования и диспансерного осмотра. Обнаружить наличие кист в селезенке можно с помощью УЗИ или МРТ.

Лишь в тех случаях, когда заболевание находится в запущенной стадии, а клинические проявления очень яркие, врач целенаправленно отправляет больного на обследование селезенки. Для этого пациент должен не только пройти УЗИ, но и сдать общий анализ крови. При наличии заболевания данное лабораторное исследование позволяет судить об общем состоянии больного и установить, в какой стадии находится воспалительный процесс.

Киста селезенки у деток

У деток недуг чаще всего является врожденной патологией, лишь в 20-25% случаев появление кисты связано с воспалительным или инфекционным процессом. Независимо от этиологии, болезнь преимущественно протекает бессимптомно. Признаки патологического изменения в селезенке появляются только тогда, когда киста селезенки у ребенка разрастается до определенных размеров или воспаляется.

В таких случаях кроха начинает часто жаловаться на боль в области левого подреберья и систематическое головокружение. Если ребенок совсем маленький и не может объяснить причину своих страданий, родителей должно насторожить поведение крохи. Малыш становится раздражительный, часто плачет и во время приступа может поджимать ножки к животику или просто прижимать ручки к левому бочку. Обращение к врачу с такой симптоматикой откладывать нельзя, ведь такая клиническая картина присуща не только кистозным образованиям в селезенке, но и многим другим опасным заболеваниям.

Клиническая картина запущенных форм болезни у детей

Если кистозное образование достигло больших размеров, или мелкие кисты поразили более 20 % органа, симптоматика проявляется ярко. А в случаях, когда в полости развивается еще и воспалительный процесс, кроха испытывает постоянную боль в левом подреберье, которая часто иррадирует в лопаточную область и плечо. Во время приступов болевой синдром усиливается. Воспаленная киста селезенки у ребенка может быть так же причиной повышения температуры, одышки и незначительного непродуктивного кашля.

В таких случаях обращение за квалифицированной медицинской помощью должно быть обязательным. Ведь игнорирование симптомов недуга может привести к очень опасным последствиям, одним из которых является перитонит.

Чем опасна киста селезенки?

Отсутствие своевременной диагностики кистозного образования и лечения может доставить массу проблем со здоровьем, и даже стать причиной летального исхода.

При тяжелом течении недуга содержимое кисты иногда частично вытекает в брюшную полость и вызывает воспалительные процессы различной сложности. В некоторых случаях в кистозном образовании может открыться кровотечение, что крайне опасно для жизни больного.

Если киста селезенки лопнула, и её содержимое полностью попало в брюшную полость, в течение нескольких часов у человека развивается так называемая картина «острого живота», как следствие, перитонит. Отсутствие неотложной медицинской помощи в таком случае может стать причиной летального исхода.

А вот нагноение кисты, даже при условии её целостности, вызывает острую интоксикацию организма.

Лечение кистозного образования

На сегодняшний день медикаментов, которые бы могли справиться с кистозным образованием, просто не существует. Если у больного диагностирована киста селезенки, что делать, решать может только врач. При неосложненном непаразитарном образовании, размер которого не превышает 3 см, больным необходимо дважды в год проходить ультразвуковое обследование. По результатам диагностики врач сможет следить за динамикой развития кистозной полости и в случае необходимости рекомендовать хирургический метод лечения.

Если в процессе наблюдения специалист фиксирует изменение структуры и размера кисты, пациенту назначают компьютерную томографию. Этот метод диагностики позволяет исключить наличие в стенках полости злокачественных новообразований.

Кому показан хирургический метод лечения недуга?

Если диагностирована киста селезенки, операция является единственным методом полного избавления от болезни. Однако если образование на протяжении длительного времени не изменяется в размере и имеет стабильную структуру, необходимости в столь радикальном методе лечения нет.

Показаниями к хирургическому лечению являются лишь сложные формы недуга. Удаление кисты селезенки в обязательном порядке проводят при разрыве и нагноении полости, а также при кровотечении. Условно-абсолютными показаниями для операции являются образования, диаметр которых более 10 см, с ярко выраженной клинической картиной. Хирургический метод лечения болезни может быть рекомендован также пациентам с рецидивными кистами размером 3-10 см.

Виды хирургических операций

На сегодняшний день оперативный метод лечения кистозного образования – единственный вариант устранения недуга и возврата больных к нормальному образу жизни. В зависимости от степени тяжести недуга, локализации и других характеристик образования врачи подбирают оптимальный способ хирургического вмешательства. Так, при множественных кистах, которые поразили более 40% селезенки, орган удаляется полностью. При одиночном образовании могут быть использованы следующие виды операций:

— удаление только кисты с внутренними и внешними её оболочками и обработка пораженных участков аргон-усиленной плазмой;

— частичное иссечение (резекция) пораженного органа вмести с кистозным образованием;

— удаление кисты и части органа, которое предполагает последующую аутотрансплантацию тканей селезенки в большой сальник;

— пункция (забор жидкости) кистозной полости и введение специального склерозирующего медицинского раствора.

Современный метод операций

Самым эффективным методом оперативного вмешательства сегодня является лапароскопия. Она позволяет не только полностью справиться с недугом, но и минимизировать процесс реабилитации пациентов. Проводится такая операция в течение двух часов, с помощью сверхточных инструментов и специальной камеры. После оперативного вмешательства на теле больного остаются лишь 3 маленьких разреза, на которые накладывают всего по 1 косметическому шву. Уже через несколько месяцев рубцы практически полностью рассасываются.

Жизнь без селезенки

Конечно, лучше проводить, если диагностирована киста селезенки, лечение без операции, но, к сожалению, не всегда это возможно. В случае, когда орган все-таки пришлось удалить, больной должен полностью изменить отношение к собственному здоровью.

Ранее даже медики недооценивали важность селезенки в правильном функционировании систем жизнедеятельности организма. Однако в последние годы ученые усиленно работают над созданием способов сохранения этого органа даже при сильных поражениях и травмах. Ведь селезенка выполняет не только функции кроветворения, но и является своеобразным фильтром от бактерий. После удаления органа иммунитет существенно снижается, поэтому важно поддерживать защитные функции организма с помощью иммуномодулирующих препаратов, а также активно заниматься спортом и уделять должное внимание закаливанию.

Автор: Светлана Шевченко

Источник: http://fb.ru/article/248505/kista-selezenki-prichinyi-simptomyi-lechenie

Киста селезенки

Киста селезенки

Киста селезенки – полость в паренхиме селезенки, заполненная жидкостью и отграниченная капсулой от окружающих тканей. При малых размерах симптомы болезни отсутствуют. Рост и увеличение количества полостей приводит к появлению тошноты, отрыжки, рвоты, болезненных ощущений в левом подреберье, отдающих в левую руку, лопатку. Ухудшается общее состояние пациента: возникает головная боль, слабость, головокружение. Диагностика заключается в проведении хирургического осмотра, УЗИ И МСКТ селезенки. Пациенты, имеющие образования небольших размеров, требуют динамического УЗ-контроля. При наличии показаний проводят удаление кисты с полной или частичной резекцией органа, пункцию полости с введением склерозирующих веществ.

Киста селезенки

Киста селезенки – округлое очаговое образование селезенки, внутри которого находится серозная или геморрагическая жидкость. Впервые непаразитарная селезеночная киста была обнаружена в 1829 г. французским анатомом Г. Андралем в ходе аутопсии, а спустя почти 40 лет была проведена первая спленэктомия по поводу данной патологии. Распространённость заболевания в мире составляет 1%. Киста селезенки возникает преимущественно в возрасте от 35 до 55 лет, чаще поражает лиц женского пола. Исходя из особенностей клиники, в половине случаев заболевание обнаруживается случайно, при проведении ультразвукового исследования ОБП.

Причины кисты селезенки

Причиной заболевания может служить внутриутробная аномалия развития селезенки. На стадии эмбриогенеза под воздействием различных факторов (приема медикаментов, алкоголя, табака, неблагоприятных условий внешней среды) формируется сосудистая мальформация, образуются патологические полости, которые после рождения могут видоизменяться. Приобретенные кисты могут возникать в результате:

  • Исхода абсцесса или инфаркта селезенки . После пункционного лечения абсцесса или разрешения инфаркта на его месте могут образовываться патологические полости, которые со временем формируют стенки и заполняются серозной жидкостью.
  • Операций на селезенке. Хирургическое удаление части органа, иссечение абсцесса и другого патологического образования может стать причиной формирования кисты.
  • Травматического поражения селезенки. Ушибы, ранения брюшной полости, которые сопровождаются центральным или подкапсульным разрывом органа, способствуют формированию патологического полостного образования.
  • Паразитарной инфекции. Заболевание возникает при попадании в организм пациента личинок свиного цепня, эхинококка. Проникая в селезенку, цестоды образуют в тканях органа обособленные кистозные полости.

Классификация

Кисты селезенки делятся на одиночные и множественные, однокамерные и многокамерые. Содержимое кистозной полости может быть серозным или геморрагическим. Исходя из этиологии, выделяют следующие виды образований:

  • Истинная (врожденная) киста. Образование формируется внутриутробно и относится к порокам развития селезенки. После рождения киста может увеличиваться в размерах или уменьшаться вплоть до полного исчезновения. Врожденные кисты изнутри выстланы эндотелием.
  • Ложная (приобретённая) киста. Развивается вследствие травм, операций, патологических изменений селезенки, тяжелых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, грипп). Стенки капсулы образуются из поврежденных тканей органа.
  • Паразитарная киста. Формируется при попадании личинок цестод в селезенку. Паразиты выделяют эндотоксины, которые вызывают интоксикацию всего организма и постепенную атрофию органа.

Симптомы кисты селезенки

Клиническая картина зависит от локализации, размеров и вида образования. При небольшой (менее 2-3 см) одиночной кисте признаки заболевания отсутствуют. Возникновение первых симптомов связано с увеличением размеров полостного образования или формированием в нем воспалительных процессов. В этом случае появляется периодическая ноющая боль в подреберье слева, слабость, головокружение. По мере роста кисты присоединяются интенсивные боли, иррадиирущие в левую лопатку и плечо, тошнота и рвота. После приема пищи отмечается тяжесть и дискомфорт в области левого подреберья. Редко возникает нарушение в работе дыхательной системы: появляется одышка, сухой кашель, неприятные ощущения в области грудины при глубоком вдохе.

При множественных и больших (больше 7 см) одиночных кистах наблюдается значительное увеличение селезенки (спленомегалия), возникает частая тошнота, рвота, отрыжка, нарушается функция кишечника (вздутие живота, спазмы, диарея или запор). Отмечаются выраженные болевые ощущения, ухудшение общего состояния пациента: апатия, головокружение, головная боль, резкая слабость. При присоединении воспалительного процесса возникает озноб, лихорадка.

Осложнения

Воздействие факторов внешней среды (ушиб, удар) может привести к прорыву кисты селезенки и излитию содержимого в полость живота. При отсутствии экстренных лечебных мероприятий данное состояние служит причиной перитонита, а в тяжелых случаях — летального исхода. Нагноение кисты вызывает формирование абсцесса, интоксикацию организма вплоть до развития бактериемии. Длительное течение болезни может спровоцировать спонтанное кровотечение в полость образования, а при его разрыве – кровотечение в брюшную полость.

Диагностика

Ввиду отсутствия симптоматики при небольших объемах кисты заболевание удается обнаружить на поздних стадиях или при прохождении плановых диагностических и хирургических манипуляций. Для подтверждения диагноза необходимо провести следующие процедуры:

  1. Осмотр хирурга. В ходе физикального обследования специалист может заподозрить патологию со стороны селезенки, однако наличие кисты можно определить только с помощью инструментальных методов исследования.
  2. УЗИ селезенки. Является основным методом диагностики. При врожденной кисте визуализируется шаровидное анэхогенное образование с четкими контурами, при ложной — округлое образование с выраженной капсулой и признаками кальциноза стенки, при паразитарной — образование неправильной формы с выраженным кальцинозом капсулы.
  3. МСКТ селезенки с контрастированием. Наиболее современный и эффективный метод исследования. Визуализирует точные размеры и локализацию кисты, позволяет выявить природу заболевания (паразитарная, травматическая киста). При наличии истинной кисты определяет сосуд, питающий стенку образования.

Лабораторные исследования крови малоинформативны и рекомендованы для проведения дифференциальной диагностики кисты с абсцессом и другими воспалительными заболеваниями селезенки. При подозрении на паразитарную природу болезни назначают серологическое исследование крови (РНГА, ИФА, РНИФ), кожно-аллергическую пробу — реакцию Касони. Дифференциальная диагностика проводится с доброкачественными и злокачественными селезеночными новообразованиями.

Лечение кисты селезенки

Тактика лечения основывается на данных о величине и количестве образований, их местоположении и общем состоянии больного. При малой непаразитарной кисте (менее 3 см) пациенту показано динамическое наблюдение и прохождение УЗИ селезенки 1-2 раза в год. По мере увеличения объема образования, появления симптомов болезни, присоединения инфекции встает вопрос о применении хирургических методов лечения. К абсолютным показаниям к оперативному вмешательству относят прорыв кисты в абдоминальную полость, абсцедирование, развитие кровотечения, наличие одной большой (более 10 см) или нескольких (более 5) малых патологических полостей. Хирургические манипуляции рекомендованы при постоянно рецидивирующем течении заболевания (более 4-х эпизодов в год).

При множественных кальцинированных кистах с поражением более 50% площади селезенки проводят полное удаление органа — спленэктомию. Лечение небольшого образования выполняют путем пункции кисты, аспирации ее содержимого и последующего введения в спавшуюся полость склерозирующих препаратов. При одиночном образовании осуществляют иссечение кисты с капсулой и проведение аргоноплазменной коагуляции пораженных участков селезенки. Средние и несколько небольших полостей, расположенных рядом, резецируют вместе с участком органа. В современной хирургии наиболее эффективным и малотравматичным методом удаления кисты признана лапароскопия. Лапароскопическая операция позволяет значительно сократить реабилитационный период и уменьшить послеоперационный болевой синдром. При истинной кисте показано комбинированное лечение, которое заключается в чрескожной деэпителизации под контролем УЗИ с дальнейшей эмболизацией артерии, питающей стенку образования.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от местоположения, размеров кисты, количества образований и наличия осложнений. При небольшой одиночной кисте селезенки, которая не увеличивается в размере и не нагнаивается, прогноз благоприятный. Развитие воспалительных изменений, рост количества множественных образований, увеличение одиночной полости, прорыв кисты может повлечь за собой серьезные жизнеугрожающие осложнения. Профилактика кисты подразумевает своевременное посещение диспансерных осмотров, соблюдение правил личной гигиены. Больным, имеющим в анамнезе операции на селезенке, необходимо раз в год проходить УЗИ-контроль. Пациентам рекомендовано отказаться от травмоопасных видов спорта.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/splenic-cyst

Киста селезенки

Киста селезенки представляет собой патологическое образование в селезенке с полостью, которая заполнена жидкостью. Данное заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин и прогрессирует в возрастном периоде от 35 до 60 лет.

Причины и симптомы кисты селезенки

Основной причиной кисты селезенки является эмбриогенез, в результате которого формируются неестественные полости в органе. Также кисту могут вызвать травмы, неудачно проведенные операции, воспалительные и инфекционные процессы в организме.

Серьезные поражения селезенки связаны с воздействием паразитов и лечебным абсцессом.

В большинстве случаев киста селезенки у ребенка и взрослого пациента протекает без явных симптомов. Появление первых симптомов заболевания связано с изменением размера кисты, ее резким нарастанием и воспалением.

У многих пациентов киста не влияет на общее состояние здоровья, не вызывает приступов и дискомфорта. В некоторых случаях симптомами кисты селезенки у ребенка являются приступообразные спазмы и боль в области левого подреберья, головокружение, повышение температуры, тошнота и рвота.

Если киста достигла значительных размеров, то пациент чувствует боль в лопатке и плече, у него появляется чувство тяжести и апатичность, а также покалывание в груди, одышка и небольшой кашель.

Если киста достигает 20% объема селезенки, то появляется тошнота, дисфункция желудка, слабость, озноб и нагноение.

Среди основных осложнений заболевания можно выделить:

  • разрыв кисты с внутренним кровотечением и кровоизлиянием в брюшную полость;
  • разрыв кисты селезенки с острым перитонитом;
  • нагноение кисты;
  • раскрытие эхинококковой кисты;
  • тяжелое течение кисты с раскрытием содержимого в брюшную полость.

Виды кисты селезенки

Существует несколько основных видов кисты селезенки. К ним можно отнести:

  • истинные кисты, которые вызваны патологическими процессами во время внутриутробного периода;
  • ложные кисты, которые развиваются после травм, операций, осложнений после тяжелых заболеваний;
  • паразитарные кисты, которые вызваны различными паразитическими микроорганизмами.

Ложные кисты возникают в 70% случаях неблагоприятно проведенных операций и вызывают кровоизлияния в тканях селезенки.

Паразитарные кисты часто вызваны паразитическим червем эхинококком, который поражает печень, почки, селезенку и мозг. Личинки паразита находятся на шерсти животных, в траве и водоемах.

Диагностика и лечение кисты селезенки

Для выявления кисты селезенки необходимо проведение УЗИ как основного метода диагностики, а также МРТ, анализа крови и мочи. Для того, чтобы контролировать рост кисты необходимо проводить плановые ультразвуковые исследования.

Регулярные обследования помогут определить подходящий период хирургического лечения.

Наиболее эффективным методом лечения кисты селезенки является лапароскопическая операция.

При кисте селезенки операции имеют несколько типов:

  • полное удаление селезенки;
  • удаление кисты селезенки вместе с ее содержимым и оболочкой;
  • высечение стенки кисты;
  • вскрытие кисты и удаление ее содержимого, обработка полости;
  • удаление пораженной области селезенки.

При кисте селезенки операция лапароскопического типа является традиционным методом лечения, позволяющим полностью ликвидировать причину заболевания. Удаление кисты селезенки осуществляют с помощью сверхточных инструментов и введения специальной камеры. Длительность оперативного вмешательства составляет 1,5- 2 часа.

После операции некоторое время сохраняется болевой синдром, но за короткое время реабилитации пациент полностью восстанавливается.

Видео с YouTube по теме статьи: