Может ли киста перерасти в злокачественную опухоль

Киста как новообразование: угрозы и риски

Если описывать кисту, то она представляет собой мешкообразную структуру. По составу киста отличается от той ткани, на которой находится, и имеет свойство увеличиваться или уменьшаться.

Признаки кисты

Признаки кисты

Появление кисты, ее размеры и строение не связаны с определенной частью тела, она может возникнуть везде. Понять, что киста появилась можно и самостоятельно, все зависит от места. Если она находится под кожей, то это сразу заметно и визуально просматривается. При пальпации она легко обнаруживается, особенно если это женская грудь. С внутренними органами сложнее, выяснить состояние больного можно только после проведения ряда исследований, при которых используется современное оборудование.

Причины появления кисты и ее виды

Наш организм — сложная система, в которой все процессы взаимосвязаны друг с другом. При сбое, который происходит в определенный момент, нарушается работа как отдельных органов, так и организма в целом. Причиной может стать:

  • инфекция;
  • различные опухоли;
  • наследственность;
  • дефекты развития;
  • воспалительные процессы, особенно хронические.

Киста бывает нескольких типов. Некоторые из них приобретенные, многие врожденные. Патология возникает в момент закупорки выводного канала желез, при этом скапливается секрет. Может образоваться полость, в которой скапливается жидкость.

Кисту разделяют на следующие виды:

  • ретенционная;
  • полученная в результате травмы;
  • паразитарная;
  • при наличии опухоли;
  • дизонтогенетическая.

Ретенционные кисты появляются со временем, и наблюдают их в железисто-секреторных органах. Если отток содержимого из железы прекратился или затруднен, то возникает данная патология. А еще одной причиной могут стать закупорка протока различными включениями типа камней и песка, возникшим по той или иной причине рубцом, а также, если это опухоль. Постепенно секрет образует полость и скапливается, увеличивается в размерах. Содержимое кисты может быть различным по наполнению: водянистым, сальным, или слизистым.

Рамолиционная киста возникает в результате омертвления ткани. Это может случиться после перенесенного воспаления того или иного органа, кровоизлияния, или инфаркта. Впоследствии такая ткань размягчается, и рассасывается.

Рамолиционная киста отличается тем, что ее стенки являются частью органа в котором она образовалась, но через время есть вероятность замещения соединительной тканью.

Паразитарные кисты возникают при нарушении эпителиальных тканей. При этом личиночная стадия ленточных червей имеет благодатную среду. Но и травма может стать причиной образования кисты, например, поджелудочной железы или радужной оболочки глаза.

Опухолевые кисты появляются в результате разрастания ткани, причиной становится нарушение метаболизма, и при этом могут сформироваться несколько полостей.

Дизонтогенетическая киста практически всегда является врожденной. Может появиться в период формирования эмбриона. Страдают многие органы, в том числе легкие, почки и печень.

Киста молочной железы

На сегодняшний день самой распространенной среди женщин патологией считают заболевания, связанные с молочными железами. Несмотря на то, что диагностируются они уже на ранней стадии, до сих пор многие мало осведомлены о данной патологии и не уделяют этому вопросу должного внимания. Существует ли возможность самостоятельно обнаружить у себя кисту и как это сделать?

Это образование бывает представлено как единичными фрагментами, так и множественными. Киста в молочной железе — это капсула, наполненная жидкостью, которая формируется благодаря расширению протоков. Скопившийся секрет становится основой для формирования полости фиброзного типа. Состав и цвет наполненной полости может быть различным — все зависит от срока ее давности. Если стали образовываться плотные участки, это свидетельствует о том, что новообразование существует давно. В большинстве случаев она представляет собой доброкачественное образование, но это не значит, что можно пустить ситуацию на самотек и откладывать лечение кисты. В некоторых случаях она может переродиться и в злокачественную опухоль.

Боль и другие симптомы

Часто те, кто имеет сформировавшуюся кисту, не наблюдают боль и недомогание. Это часто приводит к осложнениям, ведь известно, что выявленное на ранней стадии заболевание легче вылечить. Поэтому при первых признаках необходимо обращаться за консультацией к специалисту или регулярно проводить осмотр у лечащего врача.

Киста может поразить одну грудь, но чаще всего страдают обе. Ее размеры варьируют от нескольких миллиметров до 5-6 сантиметров. Обращаются за помощью чаще всего женщины от 35 до 60 лет, и тот факт, что они не имеют детей, играет немаловажную роль.

Разновидностей кисты несколько:

  • атипичная;
  • фиброзная;
  • солитарная;
  • протоковая;
  • многокамерная.

Атипичная имеет размытые симптомы, это доброкачественное образование.

Этого нельзя сказать о фиброзной кисте, так как ее появление провоцирует более серьезное заболевание — рак груди. Она характеризуется такими симптомами, как:

  • боль в области молочных желез перед менструальным циклом;
  • некомфортные ощущения, будто в груди есть посторонние включения;
  • из сосков могут появляться жидкие выделения;
  • при пальпации прощупываются уплотнения.

Проблема появления фиброзной кисты изучается, и до сих пор идут исследования и споры. Как провоцирующий фактор выступает гормональный фон, а точнее, его изменение. В период менопаузы практически у всех женщин в той или иной степени возникает данная проблема.

Солитарная киста бывает только в одной груди. Причины возникновения — наследственность, поздние роды, избыточные килограммы, возраст от 35 лет и выше, стрессовые ситуации и травма молочных желез. Отказавшись от грудного вскармливания, женщина увеличивает вероятность возникновения кисты. Характеризуется болью и зудом во время менструации.

Киста протоковая появляется в среднем возрасте, обычно после 45-50 лет. Хотя это заболевание иногда называют предраковым состоянием, все же сама киста считается доброкачественным образованием. Причиной возникновения становятся те же факторы, что при солитарной кисте, но к ним можно добавить гормональные изменения.

Многокамерная киста отличается тем, что вокруг основной располагается множество мелких полостей. Возникает, если образ жизни женщины далек от идеального. Провоцируют состояние несбалансированное питание, прием медикаментов, инфекционные заболевания, нарушенный обмен веществ. Опасность кисты данного вида заключается в том, что она легко переходит в злокачественную форму.

Диагностика и лечение кисты

Если полость невелика, то выявить ее проблематично, и лечение кисты проводить будет сложно. Но при увеличении полости врач-маммолог обнаружит ее при пальпации. Может быть рекомендовано пройти УЗИ (ультразвуковое исследование), эффективна маммография. Это позволяет не только выявить наличие кисты, но и выяснить ее форму, размер, и киста ли это вообще. Лечение без диагностики с помощью маммографии и других методов будет не таким эффективным.

Может понадобиться аспирация, то есть исследуется жидкость на присутствие примесей. Проводят заместительную гормонотерапию, что помогает укрепить иммунный статус, предупреждает рецидивы.

Иногда назначают дренирование. Это консервативный метод предполагает выкачивание из полости содержимого, а затем полость заполняется воздухом.

Есть и полноценная хирургическая операция — лапароскопия, но ее проводят, если другие методы были неэффективны. Подход к каждой пациентке индивидуальный, но существуют общие принципы, по которым проводят лечение кисты.

Автор: Лариса Ощепкова

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/kista_kak_novoobrazovanie_ugrozy_i_riski/

Киста яичника

Киста яичникаОпубликовано: 11.06.2015

Киста яичника – это опухолевидное образование, возникшее в гормонально-активном органе женской репродуктивной системы. Содержимое опухоли чаще всего жидкое, и во многом зависит от причины, которая привела к новообразованию в придатках.

Варианты кист яичника

Овариальные опухоли по частоте находятся на 2 месте после миомы матки. Кистозные образования можно разделить 4 группы:

1. Функциональные кисты

Небольшие по размерам гормонально зависимые образования (фолликулярная, лютеиновая кисты), которые могут самопроизвольно исчезнуть в течение 2–3 менструальных циклов. Хорошо поддаются консервативному лечению с использованием гормональных препаратов.

2. Опухолевидные образования

Кисты яичников, не являющиеся истинными опухолями, возникающие на фоне различных причин и в некоторых случаях даже не связанные с яичниками:

  • тубоовариальная опухоль;
  • синдром поликистоза яичников (СПКЯ);
  • паровариальная киста.

3. Доброкачественные опухоли

Кисты яичников, которые возникают из клеточных структур ткани, встречаются чаще всего (80% всех кист) и являются истинными опухолями. К этим доброкачественным новообразованиям относятся:

  • серозная киста яичника;
  • муцинозная кистома;
  • эндометриоидная киста;
  • гормональные опухоли (текома, фиброма, андробластома, гранулезоклеточная опухоль и другие);
  • дермоидные кисты.

4. Злокачественные опухоли

Значительно реже, но вполне реально возникновение рака яичников. Этот крайне неблагоприятный вариант ничем не отличается от любой другой кисты яичника, поэтому в отношении любых кистозных образований в области яичников действует правило: опухоль должна быть удалена хирургическим способом, потому что ни один врач и ни одно дооперационное диагностическое исследование не смогут на 100% подтвердить или отвергнуть этот страшный диагноз.

Причины возникновения кист яичников

Киста яичника

1. Гормональный фактор

Чаще всего яичниковые опухоли возникают из-за нарушения гормонального баланса. Для функциональных кист наибольшее значение имеет дисбаланс женских половых гормонов с преобладанием эстрогенов. Гормонально-активные опухоли формируются из клеток яичниковой ткани, что становится причиной выраженного увеличения количества некоторых гормонов в крови женщины.

2. Наследственный фактор

Дермоидные кисты и гормональные опухоли зачастую обусловлены врождёнными нарушениями или проблемами внутриутробного развития. Опухоли обнаруживаются у молодых женщин, становясь причиной гинекологических проблем или бесплодия. Существенную роль в образовании кистозных полостей играют генетически обусловленные аутоиммунные процессы.

3. Воспалительный фактор

Хронические инфекции, попадающие в область придатков, могут стать причиной формирования воспалительной кистозной опухоли. Чаще всего это бывает на фоне хронического сальпингоофорита или при заражении половыми инфекциями (гонорея, хламидиоз). Провоцирующими факторами возникновения опухолевидных образований могут стать любые хирургические вмешательства на органах малого таза (аборт, введение внутриматочного контрацептива, диагностическое исследование, эндоскопическая или полостная операция).

4. Эндометриоз

Эндометриоидная киста относится к генитальному эндометриозу и требует обязательного хирургического лечения.

Основная роль яичников в организме женщины – выработка гормонов и созревание яйцеклетки. Именно поэтому основные причинные факторы появления кисты яичника являются эндокринные нарушения, связанные с овуляцией и 2-фазным менструальным циклом.

Симптомы кистозных опухолей

Маленькие кисты могут никак не проявляться, но по мере увеличения размеров симптомы будут обязательно. Все внешние проявления и жалобы женщин, у которых возникла киста яичника, можно условно разделить на несколько групп:

1. Болевые ощущения

Боль может возникнуть справа или слева, в нижней части живота или в области крестца. Выраженность варьируется от тупых ноющих ощущений до сильных стреляющих болей, которые могут отдавать в бок, в ногу, в поясницу или в область заднего прохода.

2. Менструальные нарушения

На фоне кисты яичника возможны любые изменения месячных. Чаще всего бывают:

  • обильные и частые менструации;
  • редкие и скудные;
  • отсутствие критических дней в течение нескольких месяцев;
  • бессистемный приход месячных.

3. Эндокринные проявления

Гормональные нарушения на фоне кисты яичника могут проявиться разнообразными симптомами:

  • ожирение;
  • нетипичное для женщины оволосение (тёмные волоски над верхней губой, появление волос на груди вокруг сосков и от лобка к пупку);
  • кожные изменения (угревая болезнь, себорея);
  • сексуальные нарушения (отсутствие либидо, болезненность и неприятные ощущения при половом акте);
  • возникновение гинекологических проблем (гиперплазия эндометрия, полип матки, миома матки);
  • нарушение детородной функции (бесплодие, невынашивание).

4. Изменения в соседних органах

Яичниковая опухоль средних и больших размеров (более 6–10 см в диаметре) может сдавливать органы малого таза, что будет проявляться нарушениями мочеиспускания и дефекации (кишечная непроходимость, затруднения с опорожнением мочевого пузыря). Большие опухоли (более 15 см), выходящие за пределы малого таза, способны давить на вышележащие органы.

Диагностика кист яичников

УЗИ органов малого таза

Самое простое и доступное диагностическое исследование – осмотр гинеколога. Опытный врач при двуручном обследовании без особых сложностей обнаружит кисту яичника размером от 3–4 см и более. Выявленное при осмотре образование необходимо оценить с помощью следующих дополнительных исследований:

1. УЗИ органов малого таза

Оптимально при проведении исследования использовать трансвагинальный датчик. Простой и безвредный метод позволяет оценить состояние придатков, с высокой точностью обнаружить кисты и вычислить их размер. При больших опухолях (более 7–10 см) надо использовать трансабдоминальный датчик. Желательно дополнять обследование допплерометрией опухоли, чтобы оценить кровообращение кистомы (наиболее хорошо снабжаются кровью злокачественные опухоли).

2. Компьютерная томография

Если у врача ультразвуковой диагностики возникли сомнения или сложности в выявлении расположения и размеров кистозного образования, то одним из оптимальных методов диагностики станет томографическое исследование. Метод наиболее эффективен при муцинозных, дермоидных опухолях и злокачественных новообразованиях.

3. МРТ-исследование

Трёхмерная визуализация опухоли с помощью магнитно-резонансного обследования позволит оценить взаимоотношения кистомы с соседними органами, возможный риск сдавления или прорастания опухоли в близлежащие органы, наличие осложнений.

4. Онкомаркеры

При подозрении на злокачественный процесс необходимо сдавать кровь на онкомаркеры, к которым относятся:

  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
  • АФП (альфа-фетопротеин);
  • СА-125 (специфичный для рака яичников антиген в крови).

5. Диагностическая лапароскопия

Эндоскопическое исследование позволяет обнаружить кисту яичника и взять кусочек ткани для исследования (биопсия). Это будет самый точный вариант диагностики любых форм опухолевидных образований в придатках.

Хирургическое лечение

Обойтись без операции при наличии кистозного образования в яичниках можно, но только при полной уверенности в том, что киста функциональная. Консервативное лечение применяется только при этом виде опухоли в придатках. Подавляющее большинство кист и кистом требуют хирургического вмешательства. Для этого применяются несколько методик.

1. Лапароскопическая операция

Большая часть операций при опухолях яичника проводится с использованием эндоскопической техники. Три прокола (в нижней части живота и в области пупка) – это минимальная травма, отсутствие шрамов и низкий риск осложнений. Оптимальный вариант операции – использование лазера для рассечения тканей. Это позволяет максимально сохранить здоровую часть яичника, что особо важно для молодых женщин, желающих родить ребёнка.

Лапароскопия кисты яичника

2. Лапаротомия

При больших и гигантских кистах яичников, подозрении на рак или опасных для жизни осложнениях врач будет использовать обычную методику операции, когда разрез живота производится над лобком. В этом случае у хирурга будет хороший обзор и возможность спокойно осмотреть кисту и соседние органы. В зависимости от ситуации объём операции может быть следующим:

  • вылущивание кисты с максимальным сохранением ткани яичника;
  • клиновидная резекция яичника;
  • удаление придатков матки с одной стороны;
  • двустороннее удаление яичников.

Основные принципы хирургического лечения опухолей яичников:

  • все опухоли яичников, кроме небольших функциональных кист, требуют оперативного лечения;
  • врач обязательно попытается сохранить здоровую часть яичника (органосохраняющий принцип);
  • всегда следует осматривать соседние органы и расширять хирургическое вмешательство при наличии сопутствующей патологии (миоматозные узлы, очаги эндометриоза);
  • необходимое условие при удалении кист яичников – срочное гистологическое исследование, чтобы вовремя обнаружить предраковые и раковые изменения (онконастороженность).

Осложнения

При наличии кистозного образования в области малого таза следует опасаться таких осложнений:

  • быстрый рост с риском озлокачествления;
  • перфорация или разрыв кисты с попаданием жидкости в брюшную полость, что вызовет сильные боли;
  • перекрут кистозной опухоли с нарушением кровотока, что станет причиной выраженного болевого синдрома;
  • некроз и распад опухоли с сильной воспалительной реакцией.

Профилактика

Групповое занятие фитнесом

Наследственно обусловленные кистозные опухоли предотвратить невозможно. Для этих видов новообразований главное профилактическое мероприятие – своевременное выявление при регулярном посещении врача.

Оптимальными вариантами профилактики функциональных и гормональных опухолей является поддержание гормонального баланса с помощью:

  • оральных контрацептивов;
  • отказа от абортов;
  • вынашивания плода и кормление грудью.

Правильное питание, отказ от большого количества углеводов и занятия фитнесом позволят предотвратить ожирение и эндокринные нарушения.

Для снижения риска воспалительных опухолей каждой женщине необходимо защищать себя от половых инфекций (обязательное использование презерватива при случайных контактах), не допускать абортов и длительного ношения внутриматочного контрацептива.

Обнаружение кисты яичника – это серьёзная проблема для женского организма. Как в отношении будущего здоровья, так и в плане деторождения. Своевременное хирургическое лечение опухолей в придатках позволит избежать осложнений, предотвратить рак яичников и сохранить репродуктивную функцию.

Статья написана при поддержке крупнейшего и самого современного гинекологического центра в Москве — Клиники гинекологии и новых репродуктивных технологий, ФГБУ «ЛРЦ» Минздрава РФ
+7 (495) 972-62-84, www.lrcgyn.ru