Киста урахуса у женщин симптомы и лечение

Киста урахуса — аномалии внутриутробного развития

Кистообразные образования регистрируются у всех слоев населения довольно часто. Их формирование происходит в различных частях тела и органах, которые не играют первостепенную роль для жизнедеятельности организма.

Киста урахуса

Под понятием «урахус» подразумевается выводящий поток, служащий для отвода мочи эмбриона в амниотические воды. При нормативном развитии плода, этот проток зарастает до 5 месяца вынашивания, вместо него происходит образование срединной пупочной связки.

При аномалиях развития заращения не происходит и могут образовываться:

  • пупочный свищ – располагается в области пупка, вызывает постоянное раздражение его зоны выделениями организма;
  • пузырно-пупочный свищ – возникает при абсолютном незаращении просвета протока, патология характеризуется постоянным выделением мочи в околопупочную область;
  • дивертикулы мочевого пузыря – образуются в околопузырной области;
  • киста урахуса – появляется на месте бывшего протока в виде полости с уплотненными стенками, ее появлению предшествует сращение с двух сторон (рядом с мочевым пузырем и пупком).

С течением времени кистозное образование заполняется слизью, первородным калом, мочой, серозным экссудатом. Киста может достигать размеров кулака взрослого мужчины и быть длиной до 12 сантиметров.

Аномалия внутриутробного развития может появляться и у мужчин, и у женщин (у женщин – в 3 раза чаще). Заболевание имеет длительный скрытый период и регистрируется чаще в зрелом возрасте.

Код заболевания по МКБ-10 — Q64.4

На фото расположение кисты урахуса
Киста урахуса: причины, симптомы, диагностика, лечение

Виды

Разделение болезни на виды происходит по строению:

  1. Закрытого типа (без создания свища) – при диагностировании киста имеет вид закрытой капсулы с жидким стерильным содержимым.
  2. Открытого (с обр��зованием свища) – пузырно-пупочным или пупочным. При открытии канала наружу, моча начинает выделяться из организма, вызывая раздражение на коже живота. Попадание в открытое отверстие патогенных микроорганизмов способно спровоцировать воспалительный процесс.

Причины

Истинные причины развития аномалии неизвестны. Воспалительный процесс, при котором обнаруживается патология, происходит при попадании в кисту инфекционного агента. Свищ является входными воротами для проникновения патогенов, либо со стороны мочевого пузыря, при наличии в нем воспалительных процессов.

У женщин, в периоде вынашивания, киста урахуса воспаляется из-за сдвига внутренних органов, увеличения размеров тела матки и плода. Оказываемое давление вызывает болезненные ощущения внизу живота.

Симптомы

Небольших размеров образования не дают внешней симптоматики. Визуальный осмотр не дает возможности заподозрить наличие патологии, болезнь проявляет себя при попадании инфекции в полость.

К предположительным симптомам относятся:

  • длительное заживление пупочной раны у детей, с постоянным выделением крови, наличием гнойного выделяемого;
  • больших размеров киста сдавливает мочевой пузырь, создавая трудности с нормальным его опорожнением – неполное опорожнение, частые позывы, боли внизу живота при попытках мочеиспускания;
  • новообразование может создавать симптом сдавленного кишечника – вздутие живота, проблемы с актом дефекации, газообразование;
  • при слиянии кисты с мочевым пузырем, при мочеиспускании будут обнаруживаться гнойно-кровянистые выделения;
  • при свище, из области пупка будет просачиваться гнойное содержимое, при надавливании или напряжении мышц брюшины, иногда вместе гноем выходят прожилки крови.

Признаки и симптомы кисты урахуса

Тяжелые формы заболевания провоцируют синдром «острого живота», при котором брюшная поверхность твердая, напряженная, с выраженным болевым синдромом и значительным увеличением в размерах. Симптоматика напрямую зависит от структурности кисты и может проявляться сразу же после рождения или в зрелом периоде.

Диагностика

Диагностирование кисты урахуса проводится при первичном осмотре методом пальпации. Этот способ помогает выявить образования больших размеров – с округлыми стенками, четкими границами и месторасположением между зонами пупка и лобка.

Метод пальпации не дает гарантии на точный диагноз – кисту легко спутать с пупочной грыжей, дивертикулом мочевого пузыря.

Для выставления окончательного диагноза проводят дополнительные исследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • компьютерную томографию;
  • цистографию;
  • цистоскопию;
  • фистулографию.

УЗИ, МРТ, КТ дает возможность определить размеры образования, пути сообщения с другими органами. Фистулография проводится после купирования воспалительных явлений. При поступлении больного с синдромом «острого живота», рекомендуется использовать методы лапароскопии и лапаротомии, во избежание установки неверного диагноза.
Киста урахуса на видео: