Кисты в почке симптомы

Киста почки

Киста почки – доброкачественная опухоль, которая представляет собой округлое полостное образование, заполненное прозрачной или слегка мутной жидкостью. По своему происхождению патология может быть врожденной или приобретенной. Помимо этого, существует еще врожденная аномалия почек, при которой в их паренхиме образуется большое количество подобных образований. Такое клиническое состояние именуется поликистозом почек.

Киста почки

Киста почки — схема

Причины кисты почки

Как уже говорилось, кисты почки могут быть врожденными или приобретенными. В зависимости от этого выделяются разные группы причин, которые могут приводить к первому или второму виду патологии. Что касается врожденной кисты, то ее причины, скорее всего, скрываются в генетическом аппарате человека, поскольку довольно часто кисты почек имеют семейный характер и встречаются в нескольких поколениях. Также нельзя исключать из генеза кисты почки травматические или инфекционные агенты, которые могут воздействовать на плод во время эмбрионального развития.

В отношении приобретенной кисты наиболее популярной теорией развития считается инфекционная, согласно которой киста почки развивается после перенесенного инфекционного или воспалительного процесса в почечной паренхиме или ее чашечной системе. Помимо этого, некоторая роль отводится и травматическому фактору. Считается, что киста может возникать на месте забоя почечной паренхимы и ее гематомы.

Также есть мнение, что кисты почек могут возникать на фоне врожденной аномалии соединительной ткани. При этом, четко нельзя разделить, к какой группе относить подобную патологию — к приобретенной или врожденной.

Несмотря на огромное количество предположений и теорий, на сегодняшний день точной причины возникновения кисты почки не выявлено. Это существенно осложняет лечение и профилактику данного заболевания.

Симптомы кисты почки

Симптомы заболевания напрямую зависят от размер�� новообразования. На начальном этапе своего развития, когда киста имеет небольшие размеры, заболевание протекает бессимптомно. Позже, когда опухоль начинает давить на мочеточник или почечную лоханку, возникают первые симптомы и признаки заболевания. Они могут проявляться в виде тяжести или незначительной ноющей боли в пояснице. Как правило, болевой синдром четко локализируется с одной стороны, где собственно и находится киста.

При больших размерах киста может нарушать отток мочи из почки, способствуя образованию застоя жидкости. Это является предрасполагающим фактором к присоединению вторичной инфекции. В таком случае на клиническую картину заболевания наслаивается повышение температуры тела, озноб, общая слабость, сильные боли в пояснице, которые могут отдавать в наружные половые органы. Вместе с этим наблюдаются и изменения мочи в виде ее помутнения.

Стоит отметить, что инфекция может развиваться не только в почке, но и в самой кисте. При этом возникает характерная картина абсцесса данной области, которая также характеризуется повышением температуры тела и острой болью. При разрыве воспаленной или нагноенной кисты возникают симптомы острого живота, для которого характерно резкое напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность не только в пояснице, но и по всему животу.

При длительном течении заболевания может развиваться картина хронической почечной недостаточности, для которой характерно увеличение количество мочи с последующим полным ее исчезновением, повышение артериального давления и наличие крови в моче.

При возникновении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходима немедленная консультация уролога, который сможет назначить правильный план обследования и лечения.

Диагностика кисты почки

При клинической картине кисты почки пациентам производится целый перечень лабораторных и инструментальных обследований, которые позволяют исключить или подтвердить предполагаемый диагноз. Во-первых, больным выполняется общий анализ крови и мочи, которые, как правило, не дают никаких результатов. Разве что, при присоединении вторичной инфекции и нагноении кисты может наблюдаться увеличение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Более информативным является ультразвуковое исследование почек, которые выполняется всем пациентам с патологией данного органа. При УЗИ в большинстве случаев удается обнаружить полостное образование почки, которое заполнено веществом, по эхогенности идентичным с жидкостью. Как правило, оно локализируется с одной стороны, за исключением тех редких случаев, когда наблюдается двухсторонняя киста почки.

Киста почки, УЗИ

Еще одним современным методом диагностики кисты почки является компьютерная томография, которая подразумевает выполнение целой серии рентгеновских снимков в разных срезах. При данном методе диагностики удается выявить не только расположение, но и размер новообразования. Эти сведения крайне необходимы при решении вопроса об оперативном вмешательстве.

Для дифференциальной диагностике кисты почки со злокачественными новообразованиями выполняется пункционная биопсия с последующим гистологическим исследованием ткани образования. Она выполняется специальной иглой под контролем рентгена или ультразвукового исследования.

Лечение кисты почки

Наиболее распространенной тактикой ведения кисты почки является выжидательная. Она подразумевает постоянный динамический контроль за новообразованием. Если в ходе подобного контроля выявляется увеличение кисты, то применяется оперативное лечение. Последнее также используется тогда, когда киста мешает нормальному функционированию почки.

Объем оперативного вмешательства в большинстве случаев подразумевает удалении кисты почки вместе с капсулой. Если же новообразование располагается глубоко в паренхиме органа, то возможен вариант удаления самой почки. В заграничных клиниках широко используются малоинвазивные методики, которые подразумевают удаление содержимого кисты через маленький прокол кожи в поясничной области.

Кроме оперативного вмешательства, при кисте почки применяется и консервативное лечение, что включает использование антибиотиков и обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде. Среди антибактериальных препаратов можно использовать цефалоспорини и пенициллины. В плане обезболивающих хорошо подходит традиционный анальгин для внутримышечного введения.

Особенности питания и образ жизни с кистой почки

При кисте почки, независимо от вида лечения и стадии заболевания, применяется стандартный диетический стол по Певзнеру номер 7. Согласно данной диете из рациона больного полностью исключаются жирные, жареные, копченые и печеные продукты. Ограничивается употребление большого количества жидкости и соленья, которые могут способствовать повышению уровня суточного диуреза. Помимо этого, пациенты должны воздерживаться от употребления алкоголя, сладкой газированной воды и острых специй.

В связи с опасностью осложнения кисты почки, всем пациентам с подобной патологией рекомендуется бережный режим с исключением переохлаждения и тяжелого физического напряжения.

Реабилитация после болезни

В реабилитации нуждаются те пациенты, которые перенесли оперативное вмешательство. Последняя, как правило, проводится в условиях стационара и подразумевает постельный режим и применение антибиотиков для профилактики вторичной инфекции.

На отдаленном этапе лечения, для профилактики повторного возникновения новообразования, можно использовать санаторно-курортное лечение, которое проводится на территории здравниц с минеральными источниками. Для подобного вида профилактики хорошо подходят такие курорты как Моршин и Саки.

Лечение кисты почки народными средствами

Лечение народными средствами при кисте почки не только неэффективно, но даже и опасно. Мало того, что оно не приносит никакого положительного результата, активные процедуры могут привести к разрыву полости кисты и выливанию ее содержимого в брюшную полость с вытекающими осложнениями.

Среди всего перечня народных методов лечения можно использовать только травяные отвары, которые не приносят особой пользы, но сильно и не вредят.

Осложнения заболевания

Наиболее распространенным осложнением кисты почки является ее разрыв. Он может происходить под влиянием даже незначительного травматического фактора. При этом содержимое кисты выливается в брюшную полость и происходит воспаление последней, которое именуется перитонитом. Данное заболевание очень серьезное и нуждается в немедленном оперативном вмешательстве.

Кроме разрыва, может возникнуть и нагноение кисты почки, которое сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью и острыми болями в поясничной области. После оперативного вмешательства, при нагноении кисты почки необходима мощная антибактериальная терапия.

При огромном размере кисты почки происходит сдавливание сосудистых структур данного органа. В результате этого, может нарушаться функционирование почки и наступать уремия или, иными словами, заражение крови почечными токсинами. Такая картина более характерна для двухстороннего процесса, хотя может иметь место и при кисте всего лишь одной почки.

Профилактика кисты почки

Поскольку киста почки является многопричинным заболеванием, ее профилактика также должна иметь несколько направлений. Во-первых, необходимо избегать воспалительных заболеваний органов мочеполового тракта. Для этого пациентам рекомендуется санировать очаги хронической инфекции, такие как отит и синусит, и избегать как местного, так и общего переохлаждения.

Другую группу причин возникновения кисты почки составляет травматический фактор. Ему более подвержены люди травматических профессий или спортсмены, к примеру, хоккеисты. Естественно, что предупредить травму поясничной области маловероятно, но если она уже состоялась, необходим строгий динамический контроль с помощью УЗИ, который может выявить образование гематомы с последующей трансформацией последней в кисту.

Что касается профилактики врожденной кисты почки, то здесь применяются те же принципы, что и при профилактике любого другого врожденного заболевания. Это удержание от вредных привычек, УЗИ-контроль во время беременности и лечение TORCH-инфекций, которые могут стать причиной пороков развития у новорожденного.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/urology/1087-kista-pochki

Киста почки: симптомы и лечение

Понятием «киста» в медицине называют круглый мешочек из гладкой тонкостенной ткани, заполненный жидкостью.

Подобные образования возникают в различных тканях и органах человеческого тела. В почках могут образоваться одна или несколько патологических полостей. Распространенной формой является простая киста почки. Симптомы и лечение различаются в зависимости от вида заболевания. Простые кисты, чаще всего, не причиняют серьезного вреда здоровью. Множественные кисты могут спровоцировать почечную недостаточность.

Что такое «киста почки»?

Киста почки – заболевание не наследственное. Как правило, патологические полости образуются у людей старше 50 лет, особенно у мужчин. Медицинская статистика говорит, что большинство пожилых людей имеют одну или две кисты. Заболевание имеет 3 формы, различающиеся по характеру и локализации полого образования. Это:

1) паренхиматозная киста почки. В правой почке появляется мешочек из соединительных тканей. Форма новообразования овальная, размер может достигнуть 10 см. Опухоль считается доброкачественной. Если в одной почке диагностируется несколько кист, форму заболевания называют «мультикистозная». Страдают люди обоих полов одинаково;

Медицинская статистика говорит, что большинство пожилых людей имеют одну или две кисты

2) солитарная (простая) киста. Это круглая полость с жидкостью, которая может локализоваться в поверхностном слое, внутри тканей, около лоханок или над почечными капсулами. Закупорка одного из канальцев приводит к тому, что моча скапливается в каком-либо фрагменте органа. Иногда подобные образования бывают врожденными, но чаще всего человек страдает на фоне других урологических заболеваний или травм. Чаще встречается киста левой почки.
Солитарные образования увеличиваются медленно. Врачам известны случаи, когда опухоль разрасталась почти величиной с почку. Но такие ситуации редки. Обычно полость достигает небольшого размера и прекращает расти, тогда она не требует специального лечения. Мужчины страдают этой формой заболевания чаще, чем женщины. Дети могут получить солитарное новообразование ещё во внутриутробном периоде, из-за патологий развития.

3) парапельвикальная киста почки. Второе название – синусная. В лимфатическом сосуде разрастается киста почки. Фото демонстрирует почти круглую полость с желтоватой жидкостью. Чаще всего возникает слева, но не исключена локализация в правой почке, и даже двусторонняя. Размеры мешочка небольшие – 1-5 см. Заболевание наблюдается, как правило, у пожилых людей. Парапельвикальная форма относится к простому типу, и не требует особого лечения, за исключением полостей больших размеров.

Киста правой почки диагностируется редко, как правило, если имеется новообразование слева. Подобное расположение заболевания вызывает повышенный интерес врачей, так как может свидетельствовать о поликистозе или злокачественном перерождении.

Медицина разделяет все виды кистоза на 4 категории:

1) Простая форма;

2) Доброкачественное образование, которое может иметь перегородки, покрыто отложениями кальция или инфицировано;

3) Доброкачественное образованиес утолщенными стенками и перепонками. Много отложений кальция. Эта категория обычно требует хирургической операции.

4) Полости с бугристой поверхностью и большим количеством жидкости. 92 % подобных образований переходит в рак, поэтому врачи советуют своевременно удалять их.

Во всех случаях, кроме врожденной патологии, в медицинских документах делается запись: “Киста почки МКБ-10”, что означает приобретенный характер заболевания.

Киста почек у женщин

Киста почек у женщин встречается в 2 раза реже, чем у мужчин. Обычно это — врожденная патология. Одним из факторов, вызывающих формирование у плода таких отклонений алкоголизм матери или внутриутробную инфекцию. Генетически болезнь не передается.

Иногда новообразования приобретаются вследствие хронических урологических заболеваний. Опасен в этом плане хронический пиелонефрит, который молодые девушки получают в результате ношения тонкого белья и лёгкой одежды зимой и осенью. Хроническая инфекция приводит к закупорке канальцев и формированию кист.

Основные страдания патологические образования доставляют в пожилом возрасте. Женщины старше 60 лет жалуются на боли в пояснице, частые позывы. Очень часто кистоз у женщин инфицируется.

Причины и диагностика заболевания

Медицина не знает конкретных причин развития патологических образований. Можно назвать лишь факторы риска, такие как:

  • Урологические болезни (в том числе камни);
  • Туберкулез почек;
  • Травмы, удары;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Простатит;
  • Пороки внутриутробного развития.

Возрастной и гендерный фактор тоже следует учитывать – мужчины и люди пожилого возраста страдают чаще.

Кистоз диагностируется с помощью ультразвука. Чтобы исключить онкологию, врачи используют КТМ с контрастным веществом. Иногда при аллергии на контрастные препараты назначают МРТ.

Киста почки: симптомы и лечение

Простые новообразования обычно не проявляют себя. Как правило, люди узнают о них, делая УЗИ по поводу другого заболевания. Впрочем, по некоторым признаками определяется даже простая киста почки. Симптомы:

  • Боли в боку, спине или верху живота;
  • Кровь в моче;
  • Внезапные скачки температуры;
  • Снижение количества выделяемой мочи;
  • Повышение давления;
  • Частое мочеиспускание;
  • Плохой сон;

Новообразования больших размеров вызывают сильные тянущие боли в пояснице. Они легко прощупываются вручную у пациентов среднего и худощавого телосложения. Если исследования, назначенные врачом, подтверждают диагноз «киста почки», лечение может быть медикаментозным и хирургическим.

Простые формы заболевания, без болей и осложнений, не нуждаются в специальном лечении. Врач может просто наблюдать за прогрессом болезни, чтобы убедиться, как быстро происходит рост новообразований.

При периодическом дискомфорте назначают обезболивающие средства. Инфицированные кисты, дающие о себе знать повышением температуры и болезненным мочеиспусканием, требуют лечения антибиотиками. Обычно прописывают Левомицетин, Ципрофлоксацин, Эритромицин в таблетках. Могут быть назначены препараты, нормализующие баланс солей.

Но если ситуация сопровождается болями, частыми позывами к мочеиспусканию, повышением температуры, необходимо амбулаторное лечение. На вопрос: «Киста на почке, что делать, как лечить?», врач ответит, что лучший современный метод – пункция.

Эта процедура предполагает отсасывание жидкости из патологической полости. Проводят её через кожу и ткани тела. Врач вводит длинную иглу, руководствуясь ультразвуком для точности попадания.Вместо удаленной жидкости в пустоты вводят специальный раствор со спиртом. Смысл пункции в том, чтобы ткани затвердели, и пространство не заполнилось вновь серозной субстанцией. Подобную процедуру нельзя проводить, если полость внутри имеет перегородки или инфицирована.

В некоторых случаях болезнь рецидивирует – полость снова заполняется жидкостью и мешает нормальной работе органов выделения. Врачи рекомендуют в таких случаях хирургическую операцию. Она требует общего наркоза и разрезов. Во время операции врач вводит в разрез освещенную трубку (лапароскоп) и другие инструменты, чтобы слить жидкость. Наружная стенка патологического мешочка удаляется или прижигается, чтобы предотвратить его восстановление.

Существует и другой тип операции, при новообразованиях больших размеров. Делается три прокола, через которые врач иссекает кисту в нескольких местах.

Операция с использованием лазера применяется, когда локализация патологической полости позволяет проникнуть через уретру. Вводится эндоскоп, содержащий внутри лазер. Стенку кисты рассекают с помощью лазера и, чтобы не возникло шрамов, вставляют временно тонкую трубочку.После операции больному приходится остаться в больнице на пару дней.

Врачи дают благоприятный прогноз для большинства случаев заболевания. Простая киста, чаще всего, растет медленно или не растет совсем, и не оказывает негативного воздействия на жизнь человека. Новообразования 3 и 4 категорий иногда дают раковое перерождение, поэтому их рекомендуют заблаговременно оперировать. Врожденный поликистоз неизбежно приводит к гибели пациента в раннем возрасте.

Киста почки: лечение народными средствами

Народная медицина располагает большим количеством рецептов для лечения почек. Следует отдать предпочтение составам, в которых используются растительные компоненты.

Самым популярным средством от кистоза народные целители считают лопух. Использовать нужно свежие листья. Целебным свойством обладают сок или цельное, измельчённое в блендере сырье. И то, и другое принимается перед едой. Достаточная доза для взрослого человека – 1 столовая ложка, трижды в сутки. Курс подобной фитотерапии – 2 месяца. Народные целители предупреждают, что сырье из лопуха остается свежим в холодильнике лишь 3 дня.

Эффективен чай из петрушки. 400 граммов листьев заваривают литром кипятка. Если настоять в течение ночи (рецепт требует 8 часов), то весь последующий день можно пить полученный чай.

Полезной при заболеваниях почек является хвоя туи. 20 граммов растительного сырья на 1 литр кипятка Лучше всего выдержать смесь в термосе. Пьют настой трижды в день по 100 граммов.

Весьма действенной целители считают сухую смесь из пленок куриных пупков, хвоща и спорыша. Все три компонента нужно сначала высушить (пленки от пупков – в духовке). Затем их превращают в порошок любым способом – блендер, кофемолка, ступка. Порошок из трех компонентов принимают за 30 минут до первой еды. Доза для взрослого – 1 чайная ложка. Допускается запивать средство водой или чаем.

Услышав диагноз, люди часто пугаются, и бросаются к различным знахарям с вопросом: «Киста на почке, что делать, чтобы рассосалась?». Нужно помнить, что почки – жизненно важные органы, и ставить на них сомнительные эксперименты нельзя. Снадобий, содержащих алкоголь, а также различные медицинские препараты и сомнительные фракции, лучше избегать. Любые народные средства следует употреблять, проконсультировавшись предварительно с лечащим врачом.

Киста на почке: что делать?

К данному заболеванию следует относиться разумно. Не стоит пугаться кисты, обнаруженной неожиданно. Большинство новообразований подобного типа не переходит в рак, и не ухудшает качества жизни. В то же время, нельзя забывать о наличии этой патологии.

Новообразования в почках грозят осложнениями. При хронических заболеваниях мочеполовой системы полости, заполненные жидкостью, легко атакуются патогенными микробами. Возникает воспаление, и даже нагноение. Травмы могут привести к разрыву кисты и кровоизлиянию в орган. Врожденное заболевание сопровождается нарушением функций сосудов головного мозга, что чревато аневризмой.

Поэтому при наличии кисты нужно соблюдать ряд правил:

1) Наблюдение у врача – необходимое условие лечения. Обычно уролог или нефролог назначают периодически делать УЗИ – как правило, раз в 2-3 года.

2) Так называемая губчатая почка в сочетании с кистозом требует постоянного контроля, так как есть опасность инфицирования. При этой форме пациенту нужно время от времени сдавать анализы мочи.

3) Правильное питание и здоровый образ жизни очень важны для предотвращения роста патологической полости. Рекомендуется питание с ограниченным содержанием соли.

4) Нужно также контролировать количество потребления жидкостей. Особенно важно это условие, если возникают отеки лица и рук и повышается давление.

5) Обилие мяса и рыбы в рационе приводит к выработке токсинов, которые выводятся почками. Чтобы снизить нагрузку на почки, необходимо уменьшить количество животных белков, например, дважды в неделю устраивать «постные» дни.

6) Все продукты, которые могут раздражать мочевыделительную систему, должны быть исключены. Это: шоколад, кофе, копченые продукты, соленая рыба.

7) Абсолютно противопоказаны при почечном кистозе алкоголь и курение.

В медицинской литературе описаны случаи самостоятельного рассасывания небольших кист у пациентов, которые придерживались умеренного образа жизни и необходимой диеты.

Источник: http://AntiRodinka.ru/kista-pochki-simptomi-i-lechenie

Киста почки

Существует 5 разновидностей кистозных изменений почек: поликистоз, губчатая почка, мультикистозная дисплазия, многокамерная киста и единичная киста. Эти патологии в большинстве случаев являются врожденными. Но они в течение длительного времени не имеют никаких проявлений, поэтому часто впервые выявляются лишь у взрослых.

Причины

Поликистоз почек является наследственным заболеванием. Его развитие связано с аномальным геном, который передается от родителей к ребенку. В результате еще в первые недели развития эмбриона в почках нарушается кровообращение, разрастается патологическая ткань. Появляется много мелких кист.

Губчатая почка — также врожденное заболевание, возникающее в результате нарушения развития эмбриона в первые недели. Отдельные участки почки содержат много мелких кист и напоминают губку.

Мультикистозная дисплазия — врожденный порок развития, при котором почка полностью атрофирована и замещена кистами. Она не может выполнять свои функции. Если поражены обе почки, то заболевание несовместимо с жизнью — ребенок погибает вскоре после рождения, так как из его крови не выводятся токсичные продукты обмена.

Многокамерная киста почки. Встречается крайне редко. В почке находится киста, состоящая из нескольких камер. При этом окружающая ткань почки полностью здорова, имеет нормальное строение и нормально справляется со своими функциями.

Одиночная киста почки может быть врожденной, появиться после травмы или перенесенной инфекции мочевыделительной системы. Чаще всего ее причины установить не удается. Она представляет собой полость округлой или овальной формы.

Симптомы

Поликистоз почек не проявляется никакими симптомами в течение длительного времени. Чем раньше больного начинают беспокоить проявления, тем хуже прогноз. Возникают тупые боли в пояснице, повышается артериальное давление, количество мочи увеличивается, а ее плотность снижается, она становится более прозрачной. Если эти симптомы появляются у маленького ребенка, то очень скоро присоединяется инфекция (пиелонефрит), сильно нарушается функция почек. При этом боли усиливаются, повышается температура тела, уменьшается количество мочи. Губчатая почка не имеет симптомов. Они появляются при развитии осложнений: мочекаменной болезни, пиелонефрита.

При мультикистозной дисплазии одной почки симптомы отсутствуют, так как вторая, здоровая, может полностью справиться со своей функцией. Но со временем патологически измененная почка часто увеличивается в размерах, сдавливает сосуды, внутренние органы. Это может проявляться в виде болей, вздутия живота, запоров и пр.

Многокамерная киста не имеет симптомов. Ее осложнениями, так же, как и при других видах кист, могут быть мочекаменная болезнь и пиелонефрит.

Одиночная киста почки обычно имеет размеры не более 10 см. Отмечаются тупые боли в области поясницы, в моче периодически появляются примеси крови. Наиболее распространенные осложнения: нагноение кисты, пиелонефрит, повышение артериального давления.

Что можете сделать вы?

Заподозрить кистозные изменения почек самостоятельно невозможно, так как часто они не сопровождаются никакими симптомами, а если сопровождаются, то в основном болями в поясничной области, ‐ общим признаком, который сопутствует многим другим заболеваниям почек. Для своевременного выявления заболевания нужно регулярно являться на профилактические осмотры к нефрологу, проходить обследование.

Что может сделать врач?

Для диагностики почечных кист врач назначает ультразвуковое исследование, рентген с контрастными веществами, которые вводят внутривенно.

Лечение поликистоза почек

Врач назначает медикаментозную терапию, направленную на борьбу с пиелонефритом и повышениями артериального давления, которые осложняют данное заболевание. Хирургическое вмешательство становится необходимым в следующих ситуациях:

● развитие внутреннего кровотечения из почки;

● мочевой камень, нарушающий отток мочи;

● гнойник;

● злокачественная опухоль.

Во время операции хирург удаляет большие кисты и восстанавливает нормальный кровоток почки.

Лечение губчатой почки

Если осложнений нет, то лечение не проводят. Пациент наблюдается у нефролога и регулярно является на профилактические осмотры.

Лечение мультикистозной дисплазии

Если пораженная почка сильно увеличивается в размерах и начинает сдавливать соседние органы, то ее необходимо удалить.

Лечение одиночной кисты почки

Проводят операцию, во время которой кисту полностью вылущивают и удаляют. Можно проводить пункцию кисты — прокол через кожу со стороны поясницы и удаление жидкого содержимого. Но такая мера носит временный характер.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.Ru».

Источник: https://health.mail.ru/disease/kista_pochki/

Похожие записи